1. . Об’єктами страхування є: здоров’я і працездатність осіб, визначених Загальними умовами 1218 у якості Застрахованих осіб (працівників низки підприємств енергетичної галузі України).2.Згідно з Договором, страхування здійснюється на випадок настання таких подій:2.1. При страхуванні за ризиком класу 1 «Страхування від нещасних випадків» – у разі втрати Застрахованою особою працездатності або отримання нею травматичних ушкоджень та/або функціональних розладів здоров’я внаслідок настання нещасного випадку, включаючи отримання виробничої травми чи професійного захворювання. Скорочена назва страхового покриття – НВ (нещасний випадок);2.2. При страхуванні за ризиком класу 2 (підклас 1)  «Страхування на випадок хвороби» – у разі втрати Застрахованою особою працездатності або настання розладу здоров’я цієї особи внаслідок певної хвороби (захворювання), переліку або групи (груп) хвороб, визначених згідно Загальних умов 1218. Скорочена назва страхового покриття – ВХ (на випадок хвороби);2.2. При страхуванні за ризиком класу 2 (підклас 2) «Медичне страхування» – у разі понесення Застрахованою особою витрат на оплату лікарських засобів та/або медичних виробів в обсязі, передбаченому Загальними умовами, внаслідок настання із ЗО захворювання, загострення хронічного захворювання, ушкодження здоров’я ЗО внаслідок нещасного випадку, що зумовило необхідність екстреної госпіталізації ЗО до цілодобового стаціонару. Скорочена назва страхового покриття – МС (медичне страхування).

   2.4. При страхуванні за ризиком класу 18 (підклас 1)  «Страхування медичних витрат, пов’язаних з наданням допомоги (асистанс) особам, які потрапили в скрутне становище під час здійснення подорожі (поїздки) на території України» – у разі понесення Застрахованою особою витрат на оплату лікарських засобів та/або медичних виробів в обсязі, передбаченому Загальними умовами 1218, у зв’язку з з наданням допомоги (асистанс) ЗО, яка потрапила в скрутне становище під час здійснення нею подорожі (поїздки) по території України. Скорочена назва страхового покриття – МВ (медичні витрати).

1. Страховими ризиками є події, на випадок виникнення яких проводиться страхування, що можуть призвести до заподіяння шкоди здоров’ю/ тимчасової втрати працездатності Застрахованих осіб, надалі ЗО.
2. Страховими випадками вважається фактичне настання наступних подій, на випадок виникнення яких проводиться страхування (страхових ризиків), які сталися протягом строку дії страхового покриття, і з настанням яких виникає обов’язок Страховика здійснити страхову виплату Застрахованій особі (Вигодонабувачу, спадкоємцю ЗО), а саме:
   • 2.1. Захворювання та/ або ушкодження здоров՚я Застрахованої особи в результаті нещасного випадку, що призвело до тимчасової втрати працездатності ЗО та необхідності її планового оперативного лікування в умовах цілодобового стаціонару;
   • 2.2. Захворювання та/або ушкодження здоров՚я Застрахованої особи в результаті нещасного випадку, що призвело до тимчасової втрати працездатності ЗО та необхідності її ургентного оперативного лікування в умовах цілодобового стаціонару;
   • 2.3. Захворювання та/або ушкодження здоров՚я Застрахованої особи, що призвели до тимчасової втрати працездатності ЗО та необхідності її планової госпіталізації та консервативного лікування в умовах цілодобового та/або денного стаціонару;
   • 2.4. Захворювання та/або ушкодження здоров՚я ЗО, що призвели до тимчасової втрати працездатності ЗО та необхідності її амбулаторно-поліклінічного лікування;
   • 2.5. Діагностування у Застрахованої особи таких захворювань, як: інсульт, інфаркт, менінгіт, енцефаліт, що призвели до тимчасової втрати працездатності ЗО та необхідності її лікування в умовах цілодобового стаціонару;
   • 2.6. Діагностування у Застрахованої особи таких захворювань та/або ушкоджень здоров՚я як: гостра серцева недостатність, гостра ниркова недостатність, гостра печінкова недостатність, гостра дихальна недостатність, ниркова колька, шокові, коматозні, кризові стани, тимчасове порушення мозкового кровообігу тощо), які призвели до тимчасової втрати працездатності ЗО та необхідності її ургентної госпіталізації та консервативного лікування в умовах цілодобового стаціонару;
   • 2.7. Діагностування вперше у Застрахованої особи злоякісної онкологічної патології, яка призвела до тимчасової втрати працездатності ЗО та необхідності проведення їй хіміо– та /або радіотерапії;
   • 2.8. Захворювання Застрахованої особи, викликане коронавірусом SARS-CoV-2 (коронавірусна хвороба 2019/COVID-19/2019-nCoV, гостра респіраторна хвороба, шифр за МКХ-10: U07.1), яке призвело до тимчасової непрацездатності ЗО та необхідності її лікування в домашніх умовах, умовах амбулаторії або денного стаціонару;
   • 2.9. Захворювання Застрахованої особи, викликане коронавірусом SARS-CoV-2 (коронавірусна хвороба 2019/COVID-19/2019-nCoV, гостра респіраторна хвороба, шифр за МКХ-10: U07.1), яке призвело до тимчасової непрацездатності ЗО та необхідності її лікування в умовах цілодобового стаціонару;
   • 2.10. Захворювання та/або ушкодження здоров՚я Застрахованої особи, що призвело до необхідності надання ЗО медичних послуг з приводу екстреної госпіталізації до цілодобового стаціонару та оплати показаних їй лікарських засобів та/або медичних виробів;
   • 2.11. Захворювання та/або ушкодження здоров՚я Застрахованої особи під час здійснення нею подорожі по території України, що призвело до необхідності надання ЗО медичних послуг та оплати наданих (показаних) їй лікарських засобів та/або медичних виробів.
3. Обмеження сум страхових виплат за Договором.
   • 3.1. Якщо, при настанні конкретного страхового випадку, Застрахованій особі показані види лікування (амбулаторне, денний стаціонар, цілодобовий стаціонар тощо), які передбачають різні за розміром суми страхових виплат, Страховик здійснює страхову виплату за варіантом, що передбачає виплату більшої за розміром грошової суми.
   • 3.2. Протягом строку страхового покриття за Договором, Страхувальник має право на отримання страхової виплати при настанні максимум 3 (трьох) страхових випадків.
   • 3.3. Загальна сума страхових виплат по кожній Застрахованій особі внаслідок настання страхових випадків протягом строку страхового покриття за Договором не може перевищити загальної страхової суми, встановленої Індивідуальною частиною Договору для цієї Застрахованої особи: при цьому, сума страхових виплат за окремими видами страхового покриття (напрямами надання страхових послуг), вказаних у п.3.1 Загальних умов (НВ, ВХ, МС, МВ) не може перевищити відповідних страхових сум, вказаних щодо НВ, ВХ, МС, МВ в Індивідуальній частині Договору для конкретної ЗО.

1. За окремими видами страхового покриття на одну ЗО страхові суми чітко визначено у таких розмірах:

1.1. За страхуванням від нещасного випадку (НВ) – 20 000 (двадцять тисяч) грн 00 коп.

1.2. За страхуванням на випадок хвороби (ВХ) – 20 000 (двадцять тисяч) грн 00 коп.

1.3. За медичним страхуванням (МС) – 2 000 (дві тисячі) грн 00 коп.

1.4. За страхуванням медичних витрат (МВ) – 2 000 (дві тисячі) грн 00 коп.

2. Загальна страхова сума за Договором на одну ЗО складає 44 000 (сорок чотири тисяч) грн.

1. Розміри страхових тарифів і страхових платежів за окремими видами страхового покриття для строку дії Договору 1 рік (12 календарних місяців) і 1 (один) календарний місяць вказано нижче у таблиці.

Згідно із Загальними умовами 1218 «Комплексне страхування здоров’я працівників енергетичної галузі», застосування у Договорах франшизи не передбачено

1. Договір може укладатися на строк від 1 (одного) до 12 (дванадцяти) календарних місяців.
2. Договір страхування набирає чинності з 00 годин 00 хвилин за київським часом та закінчується о 23 годині 59 хвилин за київським часом дат, що зазначені в Індивідуальній частині відповідно як дати початку та закінчення строку дії Договору, за умови сплати у повному обсязі суми першого страхового внеску. У випадку несплати Страхувальником першого страхового внеску у повному розмірі у визначений Договором строк, Договір вважається таким, що не набрав чинності.
3. Договір діє до 23-59 за Київським часом дати, зазначеної в Індивідуальній частині Договору як дата закінчення дії Договору.
4. Сторони Договору погоджуються, що строк дії Договору не може бути продовжений. Для продовження страхового захисту Сторони можуть укласти новий договір страхування.
5. Територією дії (Місцем дії) Договору є територія України з урахуванням обмежень, зазначених в Договорі, та нижчезазначених умов:

Договір не діє на територіях України, що перебувають у тимчасовій окупації, та територіях, непідконтрольних офіційній українській владі, які визнані такими відповідно до Закону України «Про забезпечення прав і свобод громадян та правовий режим на тимчасово окупованій території України» та Наказу Міністерства розвитку громад та територій № 376 від 28 лютого 2025 р. «Про затвердження Переліку територій, на яких ведуться (велися) бойові дії або тимчасово окупованих Російською Федерацією» зі змінами та доповненнями на момент події, що має ознаки страхового випадку, а у разі їх скасування – інших аналогічних нормативних актів чинного законодавства.

У будь-якому разі дія Договору не поширюється на території, що офіційно оголошені зонами бойових дій, воєнних конфліктів, зонами, що підпадають під санкції ООН.

Страховик має право відмовити у здійсненні страхової виплати, якщо Страхувальник несвоєчасно повідомить про настання страхового випадку без поважних причин або не буде виконувати інші обов’язки, визначені Договором або законодавством, якщо це призвело до неможливості Страховика встановити факт, причини та обставини настання страхового випадку або розмір заподіяної шкоди (збитків).

Договір вступає в дію  за умови сплати страхового платежу в повному обсязі у визначений Договором строк. Якщо Страхувальник  не сплатить страховий платіж (його першу частину, визначену Договором) протягом строку, зазначеного в Договорі,  останній вважається таким, що не набрав чинності.

Страховий продукт «Комплексне страхування здоров’я працівників енергетичної галузі» (код страхового продукту 1218) не пропонується разом із супутнім та/або додатковими товарами, роботою або послугами, що не є страховими, як складова одного пакета або договору.

СК «УЛЬТРА АЛЬЯНС» не надає знижки на страховий продукт «Комплексне страхування здоров’я працівників енергетичної галузі» (код страхового продукту 1218). Акційних пропозицій Страховика щодо цього продукту немає.

Істотне значення для оцінки страхового ризику мають відомості про рівень збитковості співвідношення суми заявлених і виплачених збитків (страхових виплат) до суми отриманих страхових платежів за певні полісні періоди – за  всією сукупністю об’єктів страхування за продуктом 1218.

До укладення договору страхування споживачу страхових послуг необхідно ознайомитися з інформацією про винятки із страхових випадків та підстави для відмови у здійсненні страхових виплат, ліміти відповідальності страховика за окремим об’єктом страхування, страховим ризиком та/або страховим випадком, а також порядком розрахунку та умовами здійснення страхових виплат.

Ця інформація представлена у:

– Загальних умовах страхового продукту «Комплексне страхування здоров’я» №1218, затверджених Наказом Голови Правління ПрАТ «СК «УЛЬТРА АЛЬЯНС» №A_MUW_260330-14 від 30.03.2026р. та розміщених на веб-сайті Страховика за посиланням:

https://ultra-alliance.com.ua/wp-content/uploads/1218_v1_zusp_kompl.str.zdor-ya-praczivn.-energetychnoyi-galuzi.pdf